Pemeriksaan Panggul Luar Pada Ibu Hamil

Pemeriksaan Panggul Luar

Pada ibu hamil perlu dilakukan pemeriksaan untuk menilai keadaan dan bentuk panggul apakah terdapat kelainan atau keadaan yang dapat menimbulkan penyulit persalinan, apakah terdapat dugaan kesempitan panggul atau kelainan panggul. Pengukuran panggul dilakukan pada setiap wanita hamil yang akan direncanakan untuk lahir secara per vaginam. Pemeriksaan panggul ini dilakukan pada usia kehamilan > 32 minggu pada setiap pemeriksaan antenatal.

1. Pemeriksaan Panggul dilakukan:
   1. Pada pemeriksaan pertama pada ibu hamil.
   2. Pada ibu yang pernah melahirkan bila ada kelainan pada persalinan yang lalu.
2. Prosedur :
   1. Ujung jari telunjuk kanan dan kiri berada pada ujung jangka panggul
   2. Jari tengah mencari tempat-tempat yang akan diukur
   3. Tempatkan ujung jangka pangul pada tempat yang sudah di temukan lihat dan baca skala pada jangka panggul
   4. catat hasilnya
   C. Cara Pemeriksaan Panggul Luar:
   
   a) Persetujuan Pemeriksaan
   1.      Jelaskan tentang prosedur pemeriksaan
   2.      Jelaskan tentang tujuan pemeriksaan
   3.      Jelaskan bahwa proses pemeriksaan mungkin akan menimbulkan perasaan kuatir atau kurang menyenangkan tetapi tidak akan menimbulkan gangguan pada kandungan.
   4.      Pastikan bahwa ibu telah mengerti prosedur dan tujuan pemeriksaan.
   5.      Mintakan persetujuan lisan untuk melakukan pemeriksaan.
   
   
   b) Persiapan
   Alat dan Bahan         :
   -  Ibu
   -  Pita meteran (pita pengukur)
   -  Jangka panggul
   - Buku catatan

c) Kemudian ukur panggul ibu, ukuran- ukuran yang perlu diukur :
Distansia Spinarum

1. Klien berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan
2. Perawat menghadap klien, ambil jangka panggul
3. Cari dengan telunjuk tulang SIAS (spina iliaka anterior superior) di kiri dan kanan panggul
4. Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing tulang tersebut
5. Jarak normal adalah: 23-26 cm

Distansia Kristarum

1. Klien berbaring telentang dengan kedua kaki diluruskan
2. Perawat menghadap klien, ambil jangka panggul
3. Cari dengan telunjuk tulang Krista iliaka di kanan dan kiri panggul
4. Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing tulang tersebut
5. Jarak normal adalah : 26-29 cm

Distansia Tuberum:

1. Pengukuran melintang dari pintu bawah panggul (PBP)
2. Klien berbaring terlentang dengan kedua kaki diluruskan
3. Perawat menghadap klien
4. Cari dengan telunjuk tulang iskiadium di kanan dan di kiri panggul
5. Tempatkan ujung jangka panggul pada masing-masing tulang tersebut
6. Jarak normal adalah: 10,5-11

Konjugata externa

1. Klien berbaring miring membelakangi perawat dengan kedua kaki di luruskan
2. Perawat dengan posisi di belakang klien mengambil jangka panggul
3. cari dengan telunjuk tulang lumbal V tempatkan ujung jangka panggul kemudian cari tulang simfisis pubis bagian atas dan tempatkan ujung jangka panggul yang lain
4. jarak normal adalah : 18-20 cm

Lingkar panggul luar
Jarak normal adalah: 80-90 cm

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Jenis-jenis Panggul
   Berdasarkan pada ciri-ciri bentuk pintu atas panggul, ada 4 bentuk pokok jenis panggul :
   (1) Ginekoid : paling ideal, panggul perempuan, diameter anteroposterior sama dengan diameter transversa bulat : 45%
   (2) Android : panggul pria, PAP segitiga, diameter transversa dekat dengan sacrum. segitiga : 15%
   (3) Antropoid : agak lonjong seperti telur, diameter anteroposterior lebih besar daripada diameter transversa.
   (4) Platipeloid : picak, diameter transversa lebih besar daripada diameter anteroposterior, menyempit arah muka belakang : 5%

Sumber :

1. Varney, Helen dkk.2003.Buku Ajar Asuhan Kebidanan Ed.4 Vol.1:Jakarta.Penerbit buku kedokteran EGC

Mochtar, Rustam.1998.Sinopsis obstetri:Jakarta.Penerbit Buku kedokteran EGC